Классификация легочного сердца

Диалектический принцип причинно-следственных связей и последовательность включения компенсаторных механизмов при нарушениях внешнего дыхания не позволяют понятие «легочное сердце» сводить к концепции «легочно-сердечной недостаточности». Констатация последней является запоздалой диагностикой, а мы всегда стремимся к раннему уточнению диагноза, когда все наши предупредительные и лечебные мероприятия наиболее эффективны. Органы дыхания и кровообращения тесно связаны между собой не только единством задач, но и наличием теснейшей корреляции их физиологических функций. Изменения в одной системе влекут за собой соответствующие изменения в другой - в начале в форме физиологической меры против болезни, в форме компенсаторной реакции, затем в форме патологии. Поэтому несмотря на очевидные трудности (Б. П. Кушелевский, 1947; Д. М. Зислин, 1947; А. И. Гефтер, 1949; И. И. Крыжановская с соавт., 1975, и др.), существенна не только ранняя диагностика недостаточности сердца, но и диагностика его гиперфункции и гипертрофии, т. е. компенсированного легочного сердца.

Следует иметь в виду, что условия, в которых развивается недостаточность правого сердца (наличие дыхательной недостаточности), значительно тяжелее, чем при пороках сердца, так как в страдание одновременно включаются две взаимокомпенсирующие и функционально тесно связанные системы (,Т. С. Истаманова, 1946). Это обстоятельство определяет необходимость выделять в легочно-сердечном синдроме компенсированное легочное сердце и легочное сердце I, II, III стадии недостаточности кровообращения по общепринятой классификации Стражеско - Василенко. Пример формулировки диагноза: хронический обструктивный бронхит, перибронхитический пиевмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность III степени. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, недостаточность кровообращения II стадии.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.