Клиника и диагностика хронического легочного сердца

Клиническая симптоматология у больных легочным сердцем многообразна. Она определяется прежде всего характером основных бронхолегочных заболеваний, приводящих к легочному сердцу, патогенетическими механизмами его развития (васкулярный, бронхолегочный, торакодиафрагмальный) и характером течения: острое, подострое и хроническое легочное сердце (Б. Е. Вотчал, 1964).

Васкулярная и торакодиафрагмальная формы легочного сердца встречаются сравнительно не часто и составляют до 20% всех случаев. Остальные 70-80% приходятся на бронхолегочную форму легочного сердца, при которой удельный вес хронических неспецифических заболеваний легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, пневмосклероз и др.) достигает 80-90%.

Одним из исходов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является развитие хронического легочного сердца. Это особенно характерно для рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Правильная диагностика всех форм ТЭЛА на догоспитальном этапе достигает лишь 54,4%, а госпитальная летальность составляет 43,8% (В. М. Панченко с соавт., 1976). Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей разнообразна и во многом определяется степенью и остротой развития легочной гипертензии. Массивная эмболизация вызывает острую легочную гипертензию и острую перегрузку правых отделов сердца с расширением их полостей.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.