Артериальная  гипертония

Однако нередко при легочном сердце наблюдается и артериальная   гипертензия. В части случаев она является следствием гипертонической болезни, а в большем числе случаев связана с основным бронхолегочным заболеванием (Н. М. Мухарлямов, 1966, и др.). Н. М. Мухарлямов с соавторами (1974) только в 4 из 26 случаев артериальной гипертензии у 50 больных хроническими легочными заболеваниями могли с уверенностью диагностировать гипертоническую болезнь. Нами гипертоническая болезнь диагностирована в 19 из 76 случаев артериальной гипертензии у 444 больных хроническими  диффузными  бронхолегочными  заболеваниями. Артериальная гипертензия бронхолегочного генеза чаще встречается в тех случаях, когда заболевание протекает с клинически выраженным бронхоспазмом типа астмоидного бронхита или приступами бронхиальной астмы инфекционно-аллергической формы. Артериальную гипертонию при приступах бронхиальной  астмы  наблюдали также В. Г. Вогралик (1958); И. П. Лернер, Е. В. Андрю-щенко (1963), Б. П. Кушелевский, Т. Г. Ренева (1964) и др.

Н. М. Мухарлямов с соавторами (1974) установили в случае «пульмогенной» гипертензии уменьшение сердечного индекса в среднем до 2,21 л/мин/м2 и повышение периферического сосудистого сопротивления (1940,38± ±141,1 дин-с-см-5). Увеличение периферического сосудистого сопротивления обусловлено рефлексами с гипоксически измененных тканей и сосудов и циркуляторной гипоксемией мозга, почек и других органов. Снижение артериального давления при купировании приступа удушья подтверждает его гипоксический и гипоксемический генез. Нами наблюдалось снижение у этих больных артериального давления во время сеанса оксигенобаротерапии, хотя сам кислород и повышает периферическое сопротивление.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.