Компенсированное легочное сердце

Аускультативных данных, специфичных для компенсированного легочного сердца, нет. Мы придаем большое значение усилению II тона над мечевидным отростком и у места прикрепления 4-5-го реберных хрящей к грудине справа. Признаком компенсированного легочного сердца считается также наличие громкого I тона над трехстворчатым клапаном в сравнении с I тоном над верхушкой (Б. Б. Коган, 1944; Э. М. Гельштейн, 1948; А. И. Гефтер, 1949; В. Ф. Зеленин, 1949, и др.).

Дыхательная недостаточность у этих больных в основном обусловлена резко выраженной неравномерностью распределения вентиляционно-перфузионных соотношений в легких, резким ухудшением эластических свойств легких, а при наличии рестрикции и большими диффузионными нарушениями. Организму здесь уже сравнительно редко удается даже в покое поддерживать на нормальном уровне напряжение альвеолярных 02 и С02.

При сравнении 2-й и 4-й групп можно видеть, что по многим показателям функции внешнего дыхания между больными с компенсированным легочным сердцем и больными с дыхательной недостаточностью II-III степени существенных различий нет. Этот вывод вытекает и из анализа результатов исследования функции внешнего дыхания при ХНЗЛ, проведенного А. И. Бороховым (1962),

Ранним рентгенологическим признаком гипертрофии путей оттока правого желудочка при компенсированном легочном сердце является выбухание конуса легочной артерии, которое лучше всего определяется в I косом положении. Расширение легочной артерии также лучше определяется в I косом положении. По данным наших динамических наблюдений, выбухание конуса легочной артерии предшествует ее расширению.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.