Лечение пульпита у стариков

Лечение пульпита у стариков имеет свои особенности. Это связано с биологическими и анатомо-топографическими изменениями зубов в этом возрасте. Консервативное лечение у стариков неприемлемо. У пожилых людей пульпит лечат хирургическими методами. Поскольку в пожилом возрасте особенно часто встречаются хронические, преимущественно деструктивные формы пульпита, у этого контингента больных чаще применяют экстирпационный метод. Такое лечение может быть проведено как витально, так и девитально. Витальная экстирпация, проводимая под инъекционным обезболиванием с предварительной премедикацией, легко выполнима. Экстирпация сухой корневой пульпы обычно не сопровождается кровотечением и не требует применения диатермокоагуляции. Девитальная экстирпация может быть выполнена после наложения как мышьяковистой, так и параформной пасты. Пульпу обезболивают инъекцией 2 % раствора новокаина, лидокаина, тримекаина с добавлением адреналина (1:70 000). Наиболее надежна проводниковая анестезия. Инфильтрационное и внутрипульпарное введение анестетических веществ не всегда эффективно. Применяют и общее обезболивание. Больным пожилого и старческого возраста с умеренной и выраженной степенью психо-эмоционального напряжения необходимо проводить предоперационную медикаментозную подготовку. При легкой степени психо-эмоционального напряжения в случае отсутствия в момент наблюдения выраженных гемодинамических сдвигов и сердечнососудистых нарушений в анамнезе предоперационная медикаментозная подготовка не обязательна.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.