Операционный  риск

Наиболее показана местная анестезия при высокой степени операционного риска. Э. К. Николаев (1975) полагает, что пожилые люди хорошо переносят обезболивание и что местная анестезия не препятствует проявлениям компенсаторно-приспособительных реакций.

При обезболивании у лиц пожилого и старческого возраста используют растворы более слабых концентраций. Новокаин, например, в малых дозах безопасен. Следует руководствоваться таким правилом: легче и безопаснее при необходимости ввести добавочную дозу, чем справиться с передозировкой препарата. Поэтому рекомендуют сначала вводить около половины дозы, а затем постепенно ее увеличивать.

Вместе с тем старые люди более чувствительны к новокаину, нередко у них возникают интоксикации, коллапс, снижается артериальное давление. Поэтому доза новокаина должна быть меньше обычной, а обезболивающее вещество следует вводить очень медленно. По данным Н. Брауна, инъекционным путем можно вводить до 40 мл 2 % раствора новокаина, до 100 мл - 1 %, до 250 мл - 0,5 % и до 600 мл - 0,25 %

Поскольку с увеличением концентрации возрастает токсичность новокаина, особенно у стариков, то рекомендуется применять 50-60 мл 1 % раствора и 10 мл - 2 %.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.