Обезболивание  области

В его заднюю поверхность нужно произвести укол и продвинуть иглу строго по кости на 2-2,5 см кзади, кверху и внутрь от места укола. Перед введением следует выпускать обезболивающий раствор. Преимущество внеротовой анестезии перед внутриротовой состоит в том, что при данном методе иглу можно направить почти перпендикулярно сагиттальной плоскости (профилактика ранения сосудов и образования гематом). Поскольку у пациентов старческого возраста вследствие выраженных атрофических процессов и слабо развитого жирового комка щеки при внеротовом способе скулоальвеолярный гребень легко прощупывается, выполнить внеротовую анестезию несложно. И все же из-за близости к бугру верхней челюсти крыловидного венозного сплетения возникает опасность его повреждения (особенно у стариков). Ранение сопровождается кровоизлиянием с образованием гематом, которые могут инфицироваться и нагнаиваться. Это особенно опасно из-за наличия тесной связи с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки.

Для обезболивания области у подглазничного отверстия применяют инфраорбитальную анестезию. Так как внутриротовые ориентиры (зубы) на челюстях отсутствуют, а внеротовые сохранены, анестезию у подглазничного отверстия лучше выполнять внеротовым путем. Непопадание иглы в отверстие можно объяснить (при правильном проведении) нетипичным направлением канала и аномалиями числа отверстий. При выполнении проводниковой анестезии необходимо скользить по кости скошенной частью иглы, чтобы предупредить повреждение сосудов и нервов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.