Проведение  мандибулярной анестезии

Чтобы достичь обезболивания, следует не только выпускать анестезирующий раствор на ходу продвижения иглы, но и продвинуть ее на достаточное расстояние (4-5 см) и пройти через межкрыловидную фасцию. Тогда обезболивающий раствор в одинаковой мере будет омывать нижнеальвеолярный и язычный нервы.

При проведении мандибулярной анестезии по Берше-Дубову мы учитываем толщину подкожной основы и погружаем иглу на глубину до 2-2,5 см. Ее применяют для снятия тризма или контрактуры жевательных мышц, устранения вывиха челюстно-лицевого сустава, обезболивания нижнечелюстного нерва. Мы выполняем по показаниям эту мандибулярную анестезию с эффектом (М. Л. Заксон, 1973). Необходимо помнить, что у стариков из-за отсутствия зубов или из-за патологического стирания их снижен прикус, вследствие чего при закрытом рте отсутствует щель между нижним краем скуловой дуги и вырезкой ветви нижней челюсти. В этом случае иглой нельзя пройти через вырезку ветви, так как она упирается в ветвь нижней челюсти. Поэтому необходимо предложить больному приоткрыть рот и только после этого сделать укол. Если же укол сделан и игла уперлась в кость, то следует извлечь ее до подкожной основы, предложить больному приоткрыть рот, а затем продолжать продвижение иглы (для предупреждения повреждения иглы при открывании рта).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.