Оперативные  вмешательства

Поэтому нужно отодвигать сроки проведения плановых оперативных вмешательств. Если же возникает ситуация, при которой оперативное вмешательство необходимо по жизненным показаниям, то его производят в таких условиях, где есть все необходимое для оказания высококвалифицированной медицинской помощи в критических ситуациях, совместно со службой реанимации.

В комплекс лечения инфаркта миокарда входят антикоагулянты. В острый период инфаркта миокарда применяют антикоагулянт прямого действия гепарин. Совместно с фибринолизином он входит в состав физиологической антисвертывающей системы крови. Гепарин действует быстро, но относительно кратковременно. При внутривенном введении эффект наступает сразу и продолжается 4-5 ч, при подкожном - через 40-60 мин и продолжается 8-12 ч. Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1 мл 1 % раствора протамина сульфата. При остром инфаркте миокарда лечение гепарином продолжают до 7 сут. Затем параллельно вводят непрямые антикоагулянты (неодикумарин, синкумар и др.). Их действие связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконвертина, факторов IX и X свертывания крови в печени. При их применении снижаются уровень протромбина, толерантность плазмы к гепарину, проконвертину, замедляется рекальцификация плазмы. Их действие длительное, они обладают кумулятивными свойствами. После отмены указанных препаратов эффект может продолжаться до 10 сут и более.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.