Образование  в печени протромбина

 Неодикумарин, синкумар являются антагонистами викасола, необходимого для образования в печени протромбина. Если больному необходимо выполнить оперативное вмешательство в острый период инфаркта миокарда, введение гепарина следует прекратить на 8 ч, чтобы избежать повышенной кровоточивости. В тех случаях, когда нужно срочно оперировать по жизненным показаниям, действие гепарина можно нейтрализовать введением протамина сульфата. Контролируется действие гепарина по времени свертывания крови (в норме 2-4 мин). При возникновении кровотечения или при необходим мости оперативного вмешательства в подострый период инфаркта миокарда прием непрямых антикоагулянтов прекращают, немедленно вводят витамин К (1 % раствор викасола внутримышечно или внутривенно), витамин Р, или рутин, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, при необходимости переливают гемостатические дозы (150 мл) свежей крови. При капиллярном кровотечении и кровоточивости мелких сосудов из операционной раны можно применить местно тромбин и гемостатическую губку. Тромбин - естественный компонент свертывающей системы крови. Образуется он из протромбина. Применяют его только местно. Перед применением тромбин растворяют стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, пропитывают этим раствором гемостатическую губку или стерильный марлевый тампон и накладывают на кровоточащую рану.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.