Выраженная постуральная гипотензия

Кроме того, резко выраженная постуральная гипотензия может быть следствием приема гипотензивных лекарственных препаратов (симпатолитических, гаиглиоблокаторов). В условиях стресса при предъявлении повышенных требований к миокарду (присоединение патологического процесса) значение указанных изменений резко возрастает, что и определяет высокую частоту таких осложнений, как коллапс, гипертонический криз, нарушение ритма сердца, приступы стенокардии. Коллапс развивается при торможении симпатической части вегетативной нервной системы и повышении тонуса парасимпатической части ее (блуждающего нерва). Сопротивление артериол падает, внезапно повышается общая сосудистая емкость, приток крови к сердцу уменьшается, падают сердечный выброс и артериальное давление. Снижение мозгового кровотока ведет к обмороку. Придание больному горизонтального положения, запах аммиака, струи холодной воды на лицо, введение под кожу, внутримышечно стимуляторов сосудодвигательного центра (кордиамина), симпатиколитических (мезатона) и холинолитических (атропина) средств позволяют вывести больного из коллапса и обморока. При возникновении гипертонического криза возникает угроза развития острой сердечной левожелудочковой недостаточности (отек легких), острой коронарной недостаточности или нарушения мозгового кровообращения. Поэтому необходимо проведение мероприятий. Следует внутримышечно, а иногда и внутривенно ввести сосудорасширяющие средства (2-4 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида, 5 мл 1 % раствора дибазола). При стойкой подкожно или внутримышечно ввести 1 мл 5 % раствора пентамина.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.