Участок уплотнения

После прекращения еды боль стихает, железа постепенно уменьшается в размерах. В других случаях боль носит приступообразный характер с иррадиацией в висок, ухо, шею, корень языка (слюнная колика). Температура тела не повышается, общее состояние больных не нарушено, признаков воспаления не наблюдается. Во время осмотра после прекращения приступа слюнной колики обнаруживают мало в поднижнечелюстной или околоушной области. Пораненные железы на ощупь мягкие, безболезненные. Открывание рта не ограничено. Слизистая оболочка в области отверстия выводного протока не изменена, при массировании железы из протока выделяется прозрачная слюна. Визуально определяемое ее количество может быть снижено, иногда слюноотделение не наблюдается. Бимануально пальпация позволяет установить участок уплотнения по ходу соответствующего протока (околоушного или поднияшечелюстного), где определяется болезненность. При расположении камня во внутрижелезистых протоках удается обнаружить участок уплотнения железы.

Между размерами слюнного камня и степенью нарушения слюноотделения прямой взаимосвязи не существует.

В клинической практике встречаются случаи, когда конкременты даже значительных размеров выявляют случайно при рентгенографическом исследовании нижней челюсти, выполненном по другому поводу. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, особенно при расположении слюнных камней в протоках. Наряду с этим камни даже очень небольших размеров могут привести к появлению яркой клинической картины слюнной колики, что особенно характерно для подвижных камней поднижнечелюстного протока, способных при смещении вызвать полную обтурацию его просвета вблизи отверстия, которое значительно уже, чем отверстие околоушного протока.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.