Уточнение  диагноза

 В уточнении диагноза калькулезного паротита помимо характерного анамнеза (увеличение припухлости в связи с приемом пищи) важную роль играет рентгенография околоушной железы в боковой и передней прямой проекциях и во внутриротовой контактной проекции околоушного протока. Камни хорошо видны при расположении в подслизистом и щечном отрезках околоушного протока, прежде всего на внутриротовом снимке, и трудно определимы при локализации в медиальных отрезках протока. В последнем случае информация может быть получена с помощью аксиального (окципито-ментального) снимка. Во внутрижелезистых протоках нередко удается распознать только камни значительных размеров. Наиболее сложно диагностировать мнояественные камни. В связи с этим в распознавании калькулезного паротита и в определении рациональной лечебной тактики важное значение имеет сиалографии, с помощью которой можно точно установить наличие конкрементов, их размеры и локализацию.

Слюнно-каменная болезнь околоушной железы может быть ошибочно принята за одонтогенные абсцессы в области угла нижней челюсти. Однако для абсцессов типично появление припухлости в связи с заболеванием зуба, а не во время приема пищи, как при слюнно-каменной болезни. При абсцессах, локализующихся в области угла и ветви нижней челюсти, развивается воспалительная контрактура ее и, кроме того, отсутствуют воспалительные изменения в околоушном протоке, а при массировании железы выделяется прозрачная слюна.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.