Сущность челюстно-лицевых повреждений

Сущность челюстно-лицевых повреждений в сочетании с черепно-мозговой травмой состоит в том, что травма только лица вызывает повреждение мягких тканей и костей лицевого скелета. Сила удара распространяется через кости лицевого скелета на кости черепа и головной мозг, вовлекая их в патологический процесс. Если нанесен удар по своду черепа, то травмирующая сила распространяется на опорные пункты его основания и вызывает их повреждение.

В. Ф. Чистякова (1977) считает сочетанными повреждения, вызванные одновременным воздействием травмирующего агента на лицевой и мозговой череп. При сочетанной травме, особенно при травматической компрессии черепа, могут возникнуть внутричерепные и субдуральные гематомы, очаги ушиба и размозжения головного мозга, вдавленные переломы свода черепа. Наибольшая опасность возникает при расстройстве дыхания и кровообращения, приводящем к кислородному голоданию мозга. При сочетанной травме наблюдаются повреждения мягких тканей лица, их отек, переломы костей челюстей, носа, скуловых дуг и кости, западение языка. Почти в 75 % случаев нарушается сознание. Наиболее опасным может стать повреждение основного ствола при переломе верхней челюсти. Возникшее при этом сильное кровотечение может привести к резкому падению артериального давления. В таких случаях необходимо перевязать наружную сонную артерию на шее выше бифуркации общей сонной, менаду щитовидной и язычной артериями. Переломы костей лицевого скелета, особенно челюстей, затрудняют проведение реанимационных мероприятий (управление дыханием, проведение интубации и т.д.).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.