Лечение переломов беззубой нижней челюсти

Лечение переломов беззубой нижней челюсти, особенно при ее резкой атрофии, представляет значительные трудности. В первые часы после травмы нужно уменьшить или снять боль. Следует осудить грубые многократные попытки точного сопоставления отломков при их смещении, особенно на беззубых челюстях,- смещение на 1-2 мм значения не имеет, так как при изготовлении съемного протеза оно может быть компенсировано.

Одним из осложнений переломов беззубой нижней челюсти является атрофия костных концов отломков, ведущая к образованию ложных суставов. Если при резко атрофированной беззубой старческой нижней челюсти при поперечных переломах ее, когда имеется очень маленькая площадь соприкосновения отломков, их точно не сопоставить, то площадь соприкосновения будет ничтожно мала, что будет влиять на адаптацию отломков, сроки их сращения и прочность костной мозоли. Важно точное сопоставление отломков в линии перелома. Поскольку при переломе нарушается васкуляризация, следует особо бережно обращаться с тканями, особенно надкостницы. При ушивании раны нужно восстановить надкостницу и в виде футляра закрыть ею зону перелома. Фиксация беззубых отломков может быть осуществлена путем использования имеющихся у больного съемных протезов, которые можно соединить между собой при помощи быстротвердеющей пластмассы в единый блок, создав во фронтальном участке отверстие размером 2X2 см для приема пищи и гигиенической очистки полости рта с последующей фиксацией к головной шапочке подподбородочной пращевидной повязки. Можно фиксировать отломки при помощи шин Порта, Гунинга-Порта (при наличии одиночных расшатанных зубов на отломках), М. М. Ванкевич.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.