Лечение переломов верхней челюсти

 При переломе беззубой верхней челюсти можно применить индивидуально изготовленную шину с фиксацией ее к шапочке. Использование стандартной шины-ложки с внеротовыми стержнями неэффективно, так как микродвижения лонжи препятствуют заживлению отломков. Можно применить и другие аппараты, например аппарат Я. М. Збаржа. Недостаток их состоит в следующем: если шапочку слабо фиксировать к голове, то она сдвигается, если ее фиксировать сильно, то может возникнуть пролежень вследствие сдавления мягких тканей. Хирургические методы лечения для больных пожилого и старческого возраста мало приемлемы. При поперечных или суббазальных переломах беззубой верхней челюсти со смещением подвижных отломков можно применять метод лобно-челюстного остеосинтеза по Т. В. Чернятиной (1968). При переломах беззубых верхних челюстей С. Р. Мектубджян (1984) рекомендует метод внутренней подвесной фиксации. Подвешивание верхней челюсти к скуловой дуге, наружному краю орбиты, передней ости носа можно использовать также при беззубой верхней челюсти. В некоторых случаях можно воспользоваться имеющимся съемным протезом верхней челюсти.

3. И. Часовская (1986) при многооскольчатых переломах верхней челюсти рекомендует пластмассовую шину с окклюзионными накладками, без внеротовых стержней.

Ее можно применить при интактном зубном ряде, частичном или полном отсутствии зубов. Она обеспечивает стабильное положение отломков верхней челюсти благодаря опоре на зубах, а при их отсутствии - на альвеолярном гребне нижней челюсти, находящейся в состоянии физиологического покоя.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.