Обратимость воспаления слизистой оболочки бронхов

 Возникает вопрос, всегда ли неразрешившийся острый процесс в легких может интерпретироваться как затяжная пневмония? Исчезновение паренхиматозных и интерстициальных изменений в легких может «обгонять» обратимость воспаления слизистой оболочки бронхов, т. е. острого бронхита при пневмонии, преимущественно бронхопневмонии. В таких случаях острый бронхит, являющийся компонентом бронхопневмонии, после разрешения процесса в паренхиме принимает затяжное течение. По аналогии можно говорить о затяжном бронхите. Дифференциация затяжной пневмонии и затяжного постпневмонического бронхита, возможная при использовании современных рентгенобронхологических методов, важна не только в диагностическом, но еще более в лечебно-тактическом плане, поскольку влияет на выбор методов лечения: при затяжном воспалительном паренхиматозном процессе достаточно перорального или парентерального введения антибактериальных, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств, а при затяжном ограниченном бронхите приоритет за направленной эндобронхиальной терапией, следующей за эндобронхиальной диагностикой (эндобронхиальная диапевтика).

За рубежом широко распространено деление пневмоний на первичные и вторичные, предложенное Р. Хегглиным (1965). Под первичной понимают пневмонию у человека с ранее здоровыми органами дыхания, при отсутствии патологии других органов и систем, которая может привести к пневмонии или способствует ее возникновению. Согласно этому же представлению, вторичная пневмония возникает на фоне хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), опухолей легких, как осложнение инфекционных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы с застоем в малом круге кровообращения, вообще как осложнение многих заболеваний, снижающих устойчивость к инфекции.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.