Типичная хроническая обструктивная болезнь легких

Наряду с иммунными (аллергическими) выделяют и неиммунные (неаллергические) формы болезни. К последним относят аспириновую астму и бронхиальную астму физического усилия. Поскольку МКБ-9 была принята в 1976 г., естественно, эти формы астмы в ней отсутствуют. По современным представлениям, они рассматриваются как разновидности эндогенной астмы неиммунного происхождения.

В МКБ-9 нет и так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. Конечно, при астме может развиваться инфекционная сенсибилизация. Но ее исход в инфекционную аллергию не доказан. Вместе с тем респираторная, прежде всего вирусная, инфекция играет важную роль в патогенезе астмы. Инфекционные агенты оказывают прямое повреждающее действие на лаброциты (тучные клетки), в результате чего они становятся нестабильными и легко отвечают выбросом биологически активных веществ на различные стимулы. Это приводит к приступообразному нарушению бронхиальной проходимости, что клинически проявляется приступом удушья без участия иммунных (аллергических) механизмов. Однако инфекция пагубно действует и на рецепторный аппарат бронхов, вызывает его угнетение, выводя из строя систему регуляции бронхиального тонуса, вследствие чего формируется бронхиальная гиперреактивность на различные стимулы. Для обозначения этой формы болезни в нашей стране предложен термин «инфекционно-зависимая астма». За рубежом иногда употребляют термин «инфекционная астма». Однако в отдельную форму астмы ее не выделяют. Не предусмотрена она и в МКБ-9. Обычно такую астму относят к эндогенной астме неиммунной природы.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.