Широкий спектр неспецифической легочной патологии

Необходимость выделения рубрики «Хроническая обтурация дыхательных путей, не классифицируемая в других рубриках» объясняется практическими потребностями, поскольку часты сочетания хронического бронхита, эмфиземы легких и бронхиальной астмы. Иногда бывает трудно и даже невозможно четко разграничить их, чтобы определить ведущую нозологическую форму ХНЗЛ. Единственный выход - обозначить такие сочетания описательным термином данной рубрики. В нашей стране подобный подход не применяется. По установкам МКБ-9 можно пользоваться данной формулировкой диагноза основного заболевания. Однако она правомочна лишь в тех случаях, когда все дифференциально-диагностические возможности исчерпаны. Иначе может повториться история, подобная той, что случилась с так называемой хронической пневмонией. Подкупающая простота диагностики такой патологии не должна обольщать клинициста.

Таким образом, в группу ХНЗЛ включен широкий спектр неспецифической легочной патологии. Основа группировки- бронхиальная обструкция. Это патогенетическая ось, на одном конце которой бронхит, еще не достигший «зрелости» типичного хронического бронхита, в центре - классические болезни хронической бронхиальной обструкции (хронический бронхит, эмфизема легких и бронхиальная астма), на другом конце - сочетанные варианты, а чаще финальная стадия прогрессирующей обструкции - хроническая обтурация дыхательных путей -состояние, в котором объединяются различные формы бронхиальной обструкции. В качестве своеобразных «ответвлений» оси, вариантов обструктивной патологии выступают бронхоэктатическая болезнь и экзогенный аллергический альвеолит.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.