Урология. Урологические заболевания. » Пути снижения врачебных ошибок в лечении заболевании легких » При грибковых пневмониях назначают амфотерицин В, миконазол и(или) флюцитозин.

При грибковых пневмониях назначают амфотерицин В, миконазол и(или) флюцитозин.

В дифференциальной диагностике острых и хронических НЗЛ с туберкулезом или раком легкого нередко не применяется или неправильно используется диагностика путем пробного лечения - тест-терапия. Назовем две наиболее частые ошибки при тест-терапии. Почти всегда при заболеваниях, расцениваемых как очаговая или крупозная, нередко сегментарная, пневмония даже при верхнедолевом ее расположении, врачи назначают пенициллин в сочетании со стрептомицином. Между тем стрептомицин не рекомендуется применять при инфекциях нетуберкулезной этиологии, его следует использовать преимущественно в схемах лечения больных туберкулезом. Больных с пневмонией лечат этими препаратами длительно, расценивая затем уже заболевание как пневмонию с затяжным течением или ХНЗЛ, не обнаруживая, как правило, микобактерий туберкулеза (если их ищут!). Лишь время покажет ошибочность диагноза: речь идет на самом деле об очаговом или инфильтративном туберкулезе, нередко уже с распадом и образованием каверн. Вот почему надо помнить о необходимости всегда исключать туберкулез.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.