Ошибки при диагностике трахеита и бронхита

В диагностическом аспекте важно знать, что в эпидемию гриппа Гонконг у подавляющего большинства больных (67,6%) первые признаки пневмонии появились в сроки от до 3 дней от начала заболевания. Эти ранние, или парагриппозные, пневмонии могут быть как интерстициальными, так и паренхиматозными. Для них характерно сочетание 3 основных синдромов: интоксикации, катаральных явлений верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит) и особенно воспалительного процесса в легких. Важен бронхитический фон с нарушением бронхиальной проходимости при этих пневмониях.

Уместно заметить: гриппозному бронхиту, как и вообще острому бронхиту, не уделяется должного внимания. Поскольку острое воспаление бронхов в настоящее время рассматривается как проявление гриппа, других ОРИ и пневмонии, то начинает исчезать из врачебного обихода диагноз «острый бронхит», заменяемый терминами «грипп» или «ОРИ». А ведь острый бронхит - массовое заболевание. Согласно эпидемиологическим исследованиям, его удельный вес в структуре НЗЛ у взрослых составляет почти 55%. Ошибки при диагностике трахеита и бронхита достигают 50%. Больные (в том числе больные врачи) считают острый бронхит при отсутствии лихорадки заболеванием легким, не требующим лечения или доступным самолечению. Отсюда - низкая обращаемость к врачу. А ведь острый бронхит - предпневмоническое состояние, во многих случаях самая ранняя стадия бронхопневмонии. Особенно опасен острый обструктивный бронхит, нередко принимающий хроническое течение. Еще Г. Р. Рубинштейн (1949) писал о том, что всегда трудно достоверно решить, где кончается бронхит и начинается пневмония.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.