Возможность бронхолегочной инфекции в развитии эмфиземы

Проблема взаимоотношений пневмонии и ХНЗЛ, конечно, необычайно сложна. Достаточно сказать, что остается нерешенной роль бронхолегочной инфекции (ярким проявлением которой и служит пневмойия) в развитии и течении хронического бронхита и других ХНЗЛ. По мнению отечественных пульмонологов, которое разделяем и мы, инфекция играет большую роль как в становлении ХНЗЛ, так и их прогрессировании. В частности, по нашему мнению, в исходе неполного разрешения пневмонии может сформироваться постпневмонический бронхит. Именно в таких случаях в прошлом диагностировали переход острого легочного воспаления в так называемую хроническую пневмонию. Напротив, за рубежом до сих пор отрицается роль бронхолегочной инфекции как в развитии, так и в прогрессировании хронического, прежде всего обструктивного, бронхита.

Однако, отказываясь от устаревших представлений, вместе с тем не следует отбрасывать и все то ценное, что было накоплено в прошлом. И главное из него - огромное внимание к пневмонии. И не только самой по себе, но и как возможному отправному пункту форсирования ХНЗЛ. На наш взгляд, решение проблемы пневмонии - эффективный ключ к борьбе с ХНЗЛ. Пневмония может порождать не только хронический бронхит, но и бронхоэктатическую болезнь (постинфекционную бронхоэктазию, по МКБ-9), бронхиальную астму и даже эмфизему легких. Допускать возможность бронхолегочной инфекции в развитии эмфиземы легких можно, исходя из следующих данных. В последние годы при пневмониях обнаружены значительные нарушения в системе протеазы - антипротеазы. Под влиянием инфекции активируются альвеолярные макрофаги и нейтрофилы. Это приводит к усиленному выбросу ими протеолитических ферментов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.