Урология. Урологические заболевания. » Пути снижения врачебных ошибок в лечении заболевании легких » Ошибки при дифференциации пневмонии и бронхоэктатической болезни

Ошибки при дифференциации пневмонии и бронхоэктатической болезни

Наибольшее значение имеет выброс нейтрофилами эластазы. Но противоэластазная активность при пневмониях хотя тоже возрастает, но недостаточно. Можно думать, неконтролируемая протеолитическая агрессия участвует как в развитии деструктивных и других обычных осложнений пневмонии, так и может приводить к разрушению альвеол, т. е. к формированию эмфиземы легких. Эта гипотеза требует самого пристального изучения.

Ошибки при дифференциации пневмонии и бронхоэктатической болезни иллюстрирует следующее наблюдение.

Таким образом, очередное обострение бронхоэктатической болезни вначале было ошибочно расценено как двусторонняя пневмония. Ошибка допущена вследствие неполноты анамнеза заболевания, который, не исключая возможности пневмонии, давал полное основание для диагностики на догоспитальном этапе бронхоэктатической болезни по крайней мере в качестве фонового заболевания. Рентгенография легких сыграла решающую роль в исключении пневмонии у больного с хроническим легочным заболеванием.

Противоположная ситуация - гиподиагностика у больного пневмонией исподволь текущей бронхоэктатической болезни. Наиболее подозрительны в этом отношении случаи затяжного или рецидивирующего течения пневмонии у молодых


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.