Активная гиперемия легких

О дифференциации интерстициальных пневмоний от интерстициальных реакций в легких. Во избежание ошибочной оценки всяких изменений легочного рисунка как проявлений интерстициальной пневмонии следует учитывать следующие ситуации. В ранних стадиях развития паренхиматозных поражений (очаговой или крупозной пневмонии) рентгенологические изменения ограничиваются усилением легочного рисунка вследствие активной артериальной гиперемии и отека периваскулярной ткани. Если не учитывать этого, то будет ошибочно распознана интерстициальная, а не паренхиматозная пневмония. Активная гиперемия легких может быть одним из признаков воздействия на организм, например вируса гриппа, но при этом нет вирусной интерстициальной пневмонии, а если очаговой инфильтрации не выявляется, то процесс может неверно быть истолкован как интерстициальная патология. Между тем хорошо известно, что обнаружить небольшие пневмонические фокусы нелегко. Они могут не выявляться не только при рентгеноскопии легких, но и на рентгенограммах. Подчас, и то не всегда, их удается выявить лишь с помощью томографии легких. Вот почему диагноз пневмонии - понятие не рентгенологическое, а клинико-рентгенологическое. Если исследование проводится после исчезновения паренхиматозной инфильтрации, а она существует 7-14 дней, то в легких удается зафиксировать только интерстициальные изменения, на основании чего может быть сделано ошибочное заключение о клинико-морфологической форме пневмонии или даже ее отсутствии. Эта ошибка встречается при несоблюдении преемственности клинико-рентгенологического обследования больных в поликлинике и стационаре (игнорирование врачами стационара данных о паренхиматозном характере изменений в легких, наблюдавшемся врачами поликлиники). По нашим данным, это основная причина поликлинико-клинических расхождений диагнозов по клинико-морфологической характеристике пневмоний.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.