Методы трансбронхиальной биопсии

Доказательство становится безусловным при повторных находках, особенно методом посева. Причем ввиду олигобациллярности современного туберкулеза приоритет именно за методом многократных посевов в сочетании с люминесцентной микроскопией. Отрицательные результаты простой бактериоскопии не должны быть основанием для исключения туберкулеза. Даже при содержании 30 ООО микобактерий в мл мокроты положительные находки при бактериоскопии не превышают 30%. Отрицательные результаты во многих случаях объясняются некачественным взятием материала для исследования, недостаточным количеством мокроты, неиспользованием раздражающих ингаляций для получения мокроты.

Бронхологическое исследование во многих случаях стало непременным условием успешной диагностики во фтизио-пульмонологии. Оно всегда должно сочетаться с биопсией и последующим цитоморфологическим исследованием материала. Методы эндо- и трансбронхиальной биопсии многочисленны (аспирационная, прямая биопсия скусыванием или соскобом, губчатая, щеточная, катетер-биопсия, пункционная биопсия внутригрудных лимфатических узлов и паренхимы легких), весьма информативен селективный бронхоальвеолярный лаваж с биохимическим, иммунологическим и цитологическим исследованием смыва. Эти методы исследования необходимы у 62% больных при проведении дифференциальной диагностики. В ряде случаев требуются хирургические методы диагностики: медиастиноскопия с биопсией лимфатических узлов средостения, боковая медиастинотомия, трансторакальная и открытая биопсия легкого, биопсия периферических лимфатических узлов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.