Разграничение пневмоний и сердечно-сосудистых заболеваний

Гиподиагностика пневмоний за счет кардиальной патологии встречается нередко; клинически состояние расценивается как инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиосклероз и т. д., а на самом деле у больного крупозная пневмония. Поводом к ошибке обычно служит пожилой возраст больных, который в неясных диагностических случаях почему-то считается достаточным основанием для постановки диагноза сердечно-сосудистого заболевания, тем более что у таких больных действительно иногда имеются выраженные возрастные изменения сердечно-сосудистой системы или ее заболевания. Такие ситуации особенно трудны для диагностики. Тяжелая пневмония у этих больных может очень рано вызывать кардиальные нарушения, и поэтому она клинически по существу начинается нередко острой сердечно-сосудистой недостаточностью. При этом доминирует коллапс, потеря сознания, отек легких и т. д. Приводим подобное наблюдение.

Ретроспективный анализ показывает, что у больной, страдавшей постинфарктным кардиосклерозом с мерцательной тахиаритмией, развивалась крупозная пневмония, вызвавшая острейшую сердечно-сосудистую недостаточность, которая доминировала в клинической картине болезни, маскируя пневмонию.

Плохо распознаются пневмонии, даже крупозные, у больных с хронической сердечной недостаточностью.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.