Разграничение пневмоний и лекарственных поражений легких

Более 80 препаратов могут быть причиной легочной патологии. В результате действия одних из них нарушается проходимость бронхов (лекарства - антигены, лекарства, вызывающие высвобождение гистамина, лекарства, прямо воздействующие на автономные рецепторы), под влиянием других развиваются легочные альвеолиты, эозинофилия и интерстициальный фиброз, третьих - банальная инфекция легких, четвертых - поражение легочных сосудов. Некоторые лекарства повинны в развитии диффузных поражений легких. Гилюсную аденопатию может вызвать метотрексат, липоматоз средостения- кортикостероидные препараты, плевральный выпот - фурадонин, вещества, играющие роль в возникновении системной красной волчанки (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, резерпин, дигиталис, изониазид, новокаинамид и др.), лихорадку - фурадонин, миелосан, циклофосфан, метотрексат. В последнее время сообщается о побочном действии на легкие антиаритмического и коронароактивного препарата амиодарона (кордарон), клинические проявления которого характеризуются симптомами пневмонии, иногда завершающейся фиброзом легких. Сульфасалазин вызывает легочную эозинофилию. По этим же данным, иммуносупрессанты предрасполагают к развитию инфекции легких, возбудителями которой являются грибковая инвазия, пневмоциста. D-пеницилламин, практолол, прокарбазин, метисергид, метотрексат иногда провоцируют развитие плеврита, который нередко сочетается с поражением паренхимы легких.

После лечения сульфаниламидами, пенициллином, гидра-лазином, фенилбутазоном, промазином, фенилгидантоином, аминорексом описаны случаи легочных ангиитов, при этом наибольшую опасность представляют артерииты, вызываемые аминорексом, приводящие к легочной гипертензии. Решающую роль в распознавании играет «лекарственный анамнез».


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.