Для предупреждения ошибок надо знать следующее.

При появлении плеврального выпота: 1) притупление сменяется тупостью; 2) возникает ослабление дыхания и голосового дрожания в нижних сегментах легких; 3) выявляется бронхиальное дыхание у корня легкого над проекцией коллабированного легкого (зона Шкода); 4) отмечается смещение органов средостения в здоровую сторону; 5) исчезает пространство Траубе при левосторонней локализации процесса; 6) появляется треугольник Грокко - Раухфусса на здоровой стороне.

В диагностике манифестных форм эмпиемы плевры нужно учитывать не только обычные местные изменения, свойственные плевральному выпоту, но и локальную отечность грудной клетки (симптом Винтриха), болезненность и прежде всего общие признаки септического состояния. Однако еще раз напомним: экссудаты объемом меньше 300-400 мл недоступны выявлению физическими методами. При небольшом объеме жидкости следует искать один из самых ранних перкуторных признаков экстралегочного процесса- уменьшение экскурсий нижнего края легких и незначительное притупление перкуторного звука в нижнезадних сегментах легких на больной стороне.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.