Ошибки в распознавании осложнений пневмонии

С учетом возраста больных этиологически плевральные выпоты существенно разнятся. По A. Kuntz (1968), у лиц моложе 30 лет этиология выпота следующая: туберкулезная в 53% случаев, пневмоническая - в 16%, кардиогенная -в 11%, злокачественная - в 5%, другие причины - в 15% случаев. В возрасте от 30 до 60 лет: кардиоген-ная -в 40% случаев, пневмоническая - в 22%, злокачественная-в 19%, туберкулезная - в 5%, вызванная другими причинами-в 14% случаев. У лиц старше 60 лет по сравнению с предыдущей группой заметно возрастает доля кардиогенных выпотов -до 54%, при резком снижении частоты туберкулезных - до 1%. Остальные выпоты у них встречаются почти с такой же частотой.

Ошибки в распознавании других осложнений пневмонии. Нарушения сердечно-сосудистой системы. До настоящего времени сохраняется опасность острой сердечной и сердечно-сосудистой недостаточности при пневмонии. Миокардит, по клинико-анатомическим данным Л. Г. Кравко и Н. Н. Гольдбурга (1971), встречается у 15% больных. Частота прижизненной диагностики миокардита при пневмонии, по их мнению, не превышает 33%. Причем при крупозной пневмонии он имеет гнойный характер. Более половины всех случаев острого миокардита развивается при гриппозных пневмониях - это так называемые интерстициальные миокардиты. В их своевременной диагностике следует использовать обычные общеклинические, электрокардиографические критерии. Изредка при крупозных пневмониях как осложнение развивается инфаркт миокарда. Следует помнить и о довольно редком осложнении пневмонии - неспецифическом экссудативном перикардите. Он развивается на 5-12-й день болезни, имеет обычную симптоматику и благоприятный исход. Часто остаются нераспознанными серозные перикардиты с большим количеством жидкости и легкие сухие формы.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.