Урология. Урологические заболевания. » Пути снижения врачебных ошибок в лечении заболевании легких » Ошибки и трудности в установлении затяжного течения пневмонии

Ошибки и трудности в установлении затяжного течения пневмонии

Исчезновение синдрома интоксикации и разрешение паренхиматозной инфильтрации могут создавать иллюзию благополучия, выздоровления от пневмонии. Сохранение или рецидивирование некоторых, часто мало выраженных, признаков болезни (редкий кашель, астениза-ция, субфебрильная температура, физикальные данные, изменения гемограммы, рентгенологически определяемое усиление легочного рисунка и т. д.) истолковывается как «остаточные явления перенесенной пневмонии», тем более что названные симптомы чаще встречаются изолированно и как будто бы не укладываются в рамки определенной патологии. Особенно частый вариант - наличие на рентгенограммах усиленного легочного рисунка при отсутствии каких-либо жалоб и изменений при физическом исследовании. °

Мы категорически возражаем против применения порочного методологически и дезориентирующего практически неопределенного термина «остаточные явления». Сохранение в течение 4 нед от начала пневмонии тех или иных, пусть и незначительно выраженных, симптомов общего или местного происхождения, по современным представлениям, квалифицируется как затяжное течение пневмонии.

Концепция затяжной пневмонии, впервые наиболее полно разработанная в нашей стране, получила широкое признание. Вместе с тем до сих пор нет четких критериев оценки разрешения пневмоний. Вкладывая в понятие «пневмония» облигатное воспаление респираторного отдела легких (альвеолы, респираторные бронхиолы), следует признать неясной трактовку так называемых остаточных изменений в легких после пневмонии, т. е. разрешения воспаления в области паренхимы легкого.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.