Остаточные изменения в легких

Характеру воспаления соответствовали цитологические находки; при катаральном бронхите в мазках преобладали клетки цилиндрического эпителия, обнаруживались единичные гистиоциты. При отечных формах бронхита цитологическая картина дополнялась единичными нейтрофилами. В 3 случаях гнойного бронхита преобладали скопления нейтрофилов в слизи, в небольшом количестве находили макрофаги. При этих формах острого бронхита развивалась массивная пролиферация цилиндрического эпителия, вплоть до атипии клеток. На интактной стороне бронхиального дерева выявляли гиперсекрецию слизистой оболочки, клетки цилиндрического, редко - мерцательного эпителия.

При функциональном исследовании бронхов обнаружено отчетливое снижение коэффициента отношения MOCso к МОС75, что может свидетельствовать о компенсаторном улучшении проходимости интактных мелких бронхов как реакции на пораженные, регионарные по отношению к перенесенной пневмонии, бронхи.

Таким образом, исследования показали, что так называемые остаточные изменения в легких после перенесенной пневмонии являются ничем иным, как затяжным бронхитом, но не затяжной пневмонией с возможным исходом в хронический бронхит. Выделение затяжного постпневмонического бронхита имеет важное терапевтическое значение. В этих случаях показано избирательное (эндобронхиальное) воздействие на пораженные бронхи, чтобы предотвратить формирование хронического процесса.

Наличие у лиц, переболевших пневмонией, только рентгенологически определяемого усиления легочного рисунка может быть отображением реакций иммунокомпетентных клеток периода реконвалесценции. Однако такое заключение следует выносить лишь после исключения патологического значения рентгенологических изменений.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.