Цепь диагностических задач

Практически врачу приходится решать следующую последовательную цепь диагностических задач: 1) болен человек или здоров; 2) если болен, то имеется ли поражение легких; 3) если оно обнаруживается, то что это -пневмония или другие нозологические формы патологии (самый ответственный этап -дифференцирование); 4) если это действительно пневмония, то является ли она основным заболеванием или выступает как осложнение или синдром другого, общего или системного, недуга, или занимает место конкурирующего процесса; 5) дать клинико-патогенетическую характеристику пневмонии, а в доступных ситуациях определить этиологию болезни. Решение этих задач требует времени и обязательного применения ряда необходимых исследований. В методический минимум надлежит отнести; общеклиническое обследование (расспрос, физическое исследование), рентгеноскопию и рентгенографию легких в двух проекциях, общие анализы крови, мочи и мокроты, исследование мокроты на микобактерий туберкулеза и атипичные клетки, анализ кала, пробу Манту. Каждый из этих методов не может быть заменен другим или взаимно противопоставлен. Доказательную силу имеет только комплекс этих исследований. Диагностический потенциал резко снижается при отсутствии даже одного из этих источников получения информации.

Допустимо также считать их отображением физиологических, защитных реакций периода окончательного выздоровления. Исключительно важна роль клинического анализа всей информации о больном ввиду отсутствия надежных критериев дифференциации рентгенологических изменений в исходе пневмонии.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.