Предварительная ранняя диагностика

Предварительная ранняя диагностика - в первые 3 сут от начала пневмонии - при типичном течении болезни с обширным распространением легочного инфильтрата, как правило, доступна при использовании общеклинических методов исследования. Надо только тщательно расспросить больного. Характерны: 1) острое или внезапное начало с озноба, «заложенности» в груди, высокой температуры с одышкой и болью в грудной клетке; 2) дальнейшая динамика - нарастание интоксикации, респираторной недостаточности, появление (со вторых или конца первых суток) продуктивного кашля, реже кровохарканья и герпеса, ощущения хрипов в груди. При физическом исследовании рано отмечают одышку, цианоз, местные признаки уплотнения легочной ткани, проявляющиеся вначале усилением бронхофонии и шепотной речи, а затем приглушением перкуторного звука, бронхиальным дыханием, крепитацией, хрипами и т. д. В случаях малосимптомного, неяркого развития болезни, а таких большинство, без четких локальных признаков и тем более при их отсутствии диагностика осуществима по преимуществу только после рентгенологического исследования. Еще Г. Р. Рубинштейн указывал на недостаточность общеклинических методик в распознавании таких пневмоний. Уже с первых часов при крупозной пневмонии развивается лейкоцитоз, а со 2-го дня - увеличение СОЭ. На рентгенограммах с первых часов - усиленный легочный рисунок, через 5-6 ч (но чаще через 2-5 дней) - паренхиматозная инфильтрация. В мокроте отсутствуют микобактерий туберкулеза и атипические клетки, в моче обнаруживают зернистые цилиндры.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.