Длительность эмпирической антимикробной терапии

При тяжелой инфекции эти пенициллины, в частности пиперациллин, применяют в комбинации с аминогликозидами. Пиперациллин назначают внутривенно и внутримышечно. Суточные дозы 6-8 г, при тяжелой инфекции-12-18 г. Максимальная суточная доза до 24 г. В схемах эмпирической антимикробной терапии при пневмониях новые пенициллины применяют ограниченно.

Длительность эмпирической антимикробной терапии при пневмонии. Во всех случаях эта терапия при пневмонии должна продолжаться не менее 5 дней до тех пор, пока не удается добиться нормализации температуры тела больного на протяжении 48 ч. По мнению А. Г. Чучалина и соавт. (1983), принципиально антибиотики можно отменить на 3-4-й день афебрильного состояния при условии нормализации белой крови. В общем если используют пенициллин, цефалоспорины или эритромицин, то редко требуется срок менее 10 дней.

При некоторых формах пневмонии эмпирическая антимикробная терапия продолжается значительно дольше. Так, при абсцедирующей пневмонии лечение может затягиваться на несколько недель. При болезни легионеров лечение эритромицином длится 21 день. При пневмониях у лиц старших возрастных групп длительность антимикробной терапии не установлена, но если пневмония не угрожает жизни, то продолжительность лечения не менее 7-10 дней. При стафилококковой, грамотрицательной пневмонии и пневмонии неизвестной этиологии, осложненной некрозом, длительность антимикробной терапии должна быть не менее 14 дней.

Рентгенологические изменения при хорошем самочувствии больного не являются показанием к продолжению антимикробной терапии, поскольку она не действует на само воспаление легочной ткани, т. е. на морфологические изменения в легких, выявляемые рентгенологически.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.