Неправильный выбор этапа лечения

Лечение больных пневмонией возможно на дому и в стационаре. Нередкая ошибка - неверный выбор этапа лечения. С одной стороны, больные, которые нуждаются в обязательном стационарном лечении, необоснованно остаются дома, с другой -в отделениях оказываются лица, которым не показана госпитализация. Обязательному стационарному лечению подлежат больные с тяжелыми и крайне тяжелыми формами болезни, имеющие факторы риска неблагоприятного течения пневмонии (пожилой и старческий возраст, хронический бронхит, сахарный диабет, алкоголизм и др.), больные с осложнениями пневмонии. Госпитализация обязательна при любых формах болезни, если на дому отсутствуют условия для полноценного лечения.

Учитывая реальные обстоятельства, не всегда возможно осуществить госпитализацию. На наш взгляд, лечение в домашних условиях может быть вполне успешным при нетяжелых пневмониях у больных без факторов риска, имеющих благоприятные бытовые условия и, конечно, возможности для самого лечения, прежде всего антимикробного. Требование госпитализации всех больных не только пока трудно осуществимо на практике, но и, как показывает международный опыт, не обосновано и с клинических позиций. Поскольку большинство пневмоний имеет нетяжелое течение, нуждаются в госпитализации только 15-20% больных «домашней» пневмонией. Потребность в госпитализации, конечно, выше при некоторых формах болезни, в частности у лиц старших возрастных групп. Подход к определению показаний к госпитализации должен быть строго индивидуальным и должен предусматривать оценку риска неблагоприятного течения при лечении на дому. Не следует при этом забывать, что в амбулаторных условиях несравненно меньше условий и для качественного обследования. Наиболее частая ошибка - необоснованное амбулаторное лечение больных, нуждающихся в госпитализации.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.