Частое введение антибиотика

Не следует забывать и о некоторых особенностях применения отдельных препаратов. Например, таблетки эритромицина содержат кислотоустойчивый наполнитель и их нельзя разжевывать или измельчать, так как антибиотик будет разрушен хлористоводородной кислотой желудочного сока.

Нарушения правил введения лекарственных препаратов. При нетяжелых пневмониях антибиотики назначают внутрь и внутримышечно. Пероральный прием показан при многих формах пневмоний, развивающихся вне стационара, при так называемых домашних пневмониях.

Напротив, при тяжелых поражениях необходимо внутримышечное введение антибиотиков. Причем, чтобы обеспечить эффективную и постоянную терапевтическую концентрацию препарата в крови, необходимо соблюдать достаточную кратность его введения. Нарушение данного правила чаще всего встречается на догоспитальном этапе. Приводим наблюдение.

На догоспитальном этапе допущены следующие ошибки. Во-первых, неверно выбран антибиотик. При пневмониях на фоне хронического бронхита препаратом выбора является не бензилпенициллин, а ампициллин. Во-вторых, даже избрав бензилпенициллин, нельзя было ограничиваться его 3-кратным введением. Классическая схема применения бензилпенициллина предусматривает 6-разовое введение - через каждые 4 ч. Правда, эффективную терапевтическую концентрацию бензилпенициллина при пневмониях обеспечивает и его введение через 6 ч, но разовая доза при этом должна составлять 000 000 ЕД.

Конечно, в амбулаторных условиях далеко не всегда можно обеспечить необходимую кратность введения бензилпенициллина, Частое введение антибиотика и в стационаре создает определенные трудности, имеет недостатки (опасность внесения больничной инфекции, вируса гепатита и т. д.). Именно поэтому за рубежом при пневмониях применяют пролонгированный препарат - прокаиновую соль бензилпенициллина. При его использовании интервалы введения составляют 12 ч, а суточная доза - 1200000 ЕД (по 600 000 ЕД 2 раза в сутки). Аналогичный препарат в нашей стране - новокаиновая соль бензилпенициллина. Преимущества этих препаратов очевидны.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.