Фиксированные комбинации антибиотиков

Недостаток олететрина в том, что входящий в него тетрациклин непригоден для эмпирической антимикробной терапии при пневмониях, а макролид - олеандомицин - содержится слишком в малом количестве. Макролиды, прежде всего эритромицин, занимают важное место в первоначальной эмпирической антимикробной терапии при пневмониях. Спектры действия эритромицина и олеандомицина практически одинаковы. Поэтому если бы в олететрине содержалась достаточная доза олеандомицина, то олететрин, возможно, был бы препаратом первоначального выбора при некоторых формах пневмоний-прежде всего при «домашней» пневмонии у ранее здоровых людей. Все сказанное относится и к тетраолеану.

Ампиокс по замыслу именно тот препарат, что нужен при проведении эмпирической антимикробной терапии. Он включает ампициллин, относящийся к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия, и оксациллин - антистафилококковый антибиотик, также из группы полусинтетических пенициллинов. Подобная комбинация обладает многоцелевым потенциалом. Однако опыт показал, что в ней совершенно недостаточная дозировка оксациллина. Именно поэтому фиксированные комбинации антибиотиков подверглись резкой критике по X Международном конгрессе по химиотерапии. Наиболее рациональный путь при необходимости комбинированной антибиотикотерапии - сочетание антибиотиков в индивидуально подобранных дозах. Это в полной мере относится к комбинации ампициллина и оксациллина. Причем эта комбинация в настоящее время модернизирована за счет замены оксациллина более современными и мощными антистафилококковыми антибиотиками того же ряда. Так, отмечена высокая эффективность при «домашних» пневмониях следующих комбинаций: ампициллина с амоксициллином (оба препарата по 0,5 г 4 раза в день внутрь) и ампициллина с флюклоксациллином (оба препарата по 0,5 г 4 раза в день внутрь) в течение 7 дней, Причем у тяжелобольных с факторами риска рекомендуется в первые 48 ч вводить оба антибиотика внутривенно. Для большинства больных «домашней» пневмонией достаточны 7-дневные курсы лечения. Эти комбинации особенно удобны при лечении в амбулаторных условиях.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.