Улучшение бронхиальной проходимости

 Лечение проводят в постели, для чего необходимо выделять индивидуальный водяной затвор. У некоторых больных благоприятное действие ПДКВ столь выражено, что быстро развивается психологическая зависимость. Следует помнить и о побочных эффектах ПДКВ. Основной из них - снижение сердечного выброса, наблюдаются также гипотен-зия и даже пневмоторакс. Однако при сопротивлении до 15 см вод. ст. эти осложнения обычно не развиваются. Большую роль в предупреждении неблагоприятных эффектов ПДКВ играет отбор больных. Длительность применения ПДКВ при обычном течении дыхательной недостаточности - 2-3 дня. При тяжелой дыхательной недостаточности может потребоваться более длительный курс. В этих случаях необходимо использовать не короткие, а более длительные сеансы дыхания с ПДКВ и даже постоянное дыхание только с ПДКВ. Поскольку при тяжелой дыхательной недостаточности имеется обширный инфильтрат, положительный эффект ПДКВ может быть ограниченным или даже отсутствовать, так как в зоне инфильтрата мало альвеол, на которые действует ПДКВ, т. е. спавшихся (коллабированных) и полуспавшихся, феномен раннего экспираторного закрытия дыхательных путей (ЭЗДП) не выражен. Поэтому необходимы повторные попытки использования ПДКВ. Если нет положительного ответа сегодня, он появится завтра -по мере разрешения инфильтрата. Следует, однако, помнить, что ПДКВ не панацея, а, как и любой способ лечения, имеет свои ограничения.

Мы использовали ПДКВ и для улучшения бронхиальной проходимости. В этом случае сеансы дыхания с ПДКВ продолжали и после исчезновения дыхательной недостаточности. Мы убедились, что это ценное пособие для своеобразной бронхиальной «гимнастики» и разрешения микроателектазов. Отпадает необходимость в применении отхаркивающих и бронхорасширяющих препаратов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.