Дозы эуфиллина и преднизолона

Диуретики показаны при выраженном некардиогенном отеке легких. Обычно используют лазикс по 1-3 мл в сутки внутривенно. Однако диуретики нельзя применять шаблонно. Многие больные на высоте пневмонии обезвожены и нуждаются в гидратации. Причем инфузионная гидратация требует строгого учета водного баланса. Бесконтрольное введение жидкости не только ухудшает легочный газообмен, но может способствовать даже увеличению инфильтрации. В связи с этим инфузионную терапию надо корригировать диуретиками, не забывая, конечно, и об опасности дегидратации.

Объем мероприятий, необходимый для применения в конкретной ситуации, зависит от тяжести дыхательной недостаточности и ее клинико-патогенетического варианта. При нетяжелой дыхательной недостаточности бывает достаточно постурального воздействия, а если выражена и бронхиальная обструкция, то необходима еще и эуфиллино-терапия. Если есть возможность, то должна проводиться и оксигенотерапия. При ярких проявлениях дыхательной недостаточности (одышка, цианоз) программа лечения должна включать оксигенотерапию, постуральное воздействие, эуфиллин, ПДКВ, а в некоторых случаях преднизолон и лазикс в небольших дозах. Аналогичный объем мероприятий показан и при тяжелой дыхательной недостаточности. Однако дозы эуфиллина и преднизолона должны быть значительно больше, причем вводить их следует внутривенно капельно. Преднизолон рекомендуется в дозе 0,5 мг кг через каждые 4 ч. Показаны адекватная гидратация, вибромассаж грудной клетки, отсасывание бронхиального секрета, аэрозольтерапия. Для снижения кислородного запроса тканей нужны жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота) и антиоксиданты, а при анемии - восполнение содержания гемоглобина.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.