Патогенетические формы болезни

Если следовать представлениям, то исчезают нозологические «берега». Бронхиальная астма, как яркая клинико-нозологическая единица, теряется среди многочисленных неспецифических проявлений, большинство из которых, на наш взгляд, вполне укладываются в клинику хронического астмоидного бронхита. Отвергая расширительное толкование, мы придерживаемся традиционных нозологических позиций, считая обязательным признаком болезни  приступ удушья. Все другие проявления измененной реактивности бронхов мы относим к хроническому астмоидному бронхиту. Впрочем, по мнению некоторых специалистов, и хронический астмоидный бронхит с вероятностью можно рассматривать как вариант бронхиальной астмы. Однако, ласно МКБ-9, надо различать оба заболевания.

Вторая сторона проблемы - патогенетическая. Следует выделять две патогенетические формы болезни: иммунные и неиммунные. Классический пример иммунной формы - атопическая астма,  К типичным неиммунным формам относятся «аспириновая» астма и бронхиальная астма физической нагрузки. В клинической практике появилась новая форма болезни - стероидозависимая. Поскольку участие инфекционной аллергии в патогенезе болезни остается недоказанным, в нашей стране отказались от выделения инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы. Формы болезни, развивающиеся при бронхолегочной инфекции, прежде всего при хроническом бронхите, теперь трактуются как «инфекционно-зависимая» бронхиальная астма или «инфекционная» астма . До сих пор роль инфекции в развитии астмы точно не установлена. Допускается роль вирусной инфекции, которая может вызывать обострение уже сформировавшейся астмы или даже «запускать» ее.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.