Патогномоничный симптом туберкулезной каверны

Исследование мокроты чуть ли не единственный способ этиологической диагностики, доступный в самых широких условиях, так как ни один из существующих методов пульмонологической диагностики, ч том числе и рентгенологический, в сущности не дает этиологической информации о природе легочного недуга. Слепая вера в рентгенодиагностику и неиспользование доступных методов этиологического изучения болезни (исследования мокроты) - коренная причина диагностических ошибок при обсуждаемых заболеваниях. Установка - не ставить диагноз туберкулеза, если не доказано бацилловыделение, при всех ее недостатках исключительно сильна именно своей методической стороной, воспитывающей этиологическое диагностическое мышление.

Бактериовы деление - патогномоничный симптом туберкулезной каверны, поэтому стойкое отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте при повторных исследованиях различными способами почти исключает ее. Напротив, многократное их обнаружение, особенно методом посева, является единственно достоверным признаком специфического заболевания. Однократные находки микобактерий при повторном исследовании различными способами следует оценивать очень осторожно - это может быть свидетельством только расплавления старого туберкулезного очага в зоне нагноения. К ошибке приводит также неправильная оценка кислотоупорных сапрофитов как туберкулезных микобактерий.

За специфическую природу полости в легких говорят очаги бронхолегочного обсеменения по периферии образования и в типичных местах отсева. Эти важные отличительные признаки удается иногда обнаружить только при боковой рентгенотомографии, если процесс локализуется в язычковых сегментах или в сегментах базальной пирамиды.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.