Урология. Урологические заболевания. » Пути снижения врачебных ошибок в лечении заболевании легких » Разграничение ХНЗЛ и возрастных изменений бронхолегочного аппарата

Разграничение ХНЗЛ и возрастных изменений бронхолегочного аппарата

Болезнь дифференцируют с бронхоэктатической болезнью, кистозной гипоплазией, изолированной декстрокардией, изолированным обратным расположением внутренних органов, изолированным врожденным пороком сердца и т. д. Это редкая патология. Актуальность диагностики данного порока определяется возможностью успешного хирургического лечения, если кистозное поражение легких ограниченное.

Своевременность и точность обнаружения врожденной патологии легких в решающей степени зависят от качества специального исследования легких: полипозиционного рентгенологического исследования, многоосевой томографии и бронхографии.

Морфологические признаки старения начинаются уже в возрасте около 30 лет. Бесспорна постепенная утрата с годами легочных функций: некоторое нарастание остаточного объема легких, нарушение эластичности легких, расстройство соотношения вентиляция кровоток, увеличение венозной примеси, снижение Ра0г и др. Доказана преобладающая частота поражения ХНЗЛ именно старших возрастных групп. Но где грань между естественным процессом увядания респираторной системы и ее патологией у лиц старше 40 лет? Нерешенные трудности разграничения объясняют, почему даже крупнейшие специалисты обычно обходят молчанием данный вопрос. В связи с изложенным невозможно судить о размерах диагностического брака. Мы в своей практике в дифференциации возрастных изменений и легочной патологии используем следующие аргументы: отсутствие легочного анамнеза (особенно перенесенных в детстве пневмоний, бронхитов и т. д.), скромность клинико-рентгенологических и функциональных изменений и прежде всего отсутствие бронхоэктазов, легочного сердца (!), рецидивирующей бронхолегочной инфекции, астмы. Заключение об отсутствии легочной патологии выносим только после тщательного комплексного обследования и крайне осторожно.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.