Наличие нарушения легочных функций

Назначают кодеин, этилморфина гидрохлорид, а не бронходилататоры. Облегчение одышки, уменьшение свистящего дыхания после них также не всегда оцениваются надлежащим образом. Разумеется, скрытый бронхоспазм распознать можно только с помощью инструментальных методов.

Вторая группа ошибок - попытки истолкования симптомов, отражающих диффузную обструкцию, т. е. всего лишь } функциональные нарушения, в нозологическом смысле, «втиснуть» их в узкие пределы какого-то одного заболевания. Диффузное нарушение бронхиальной проходимости - непринадлежность какой-то одной нозологической формы, оно возможно при ХНЗЛ, некоторых профессиональных заболеваниях легких, иногда при туберкулезе. Выявив эти симптомы, можно сделать определенный вывод о типе функциональных нарушений как источнике дыхательной недостаточности, но не о конкретном заболевании.

Об ошибках при инструментальном определении функции внешнего дыхания. Возможности современной клинической физиологии дыхания велики. Они позволяют определить наличие нарушения легочных функций, топику поражения (бронхиальная обструкция, нарушение растяжимости легочной ткани, расстройство вентиляции, диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану, нарушение легочного кровообращения, изменения газов крови и рН), оценить количественно обнаруженные нарушения, определить их эволюцию, особенно под влиянием лечения.

Ни с чем не сравнима ценность патофизиологического исследования в ранней диагностике, объективизации утраты трудоспособности, эффективности лечения и прогнозирования. Но, как и всякое исследование, оно имеет свои пределы. Переступив их, мы совершаем ошибку, поэтому следует помнить, что функциональное исследование показывает только, как болезнь изменила функцию, но с его помощью нельзя поставить анатомический или нозологический диагноз; оно обнаруживает изменения только в том случае, если имеющееся поражение нарушает функции легких и притом существенно.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.