![]() |
![]() |
|||
Андрология | Нефрология | Венерология | Онкоурология |
|
Диагностическая ценность спирографииОпределять функцию мелких бронхов целесообразно в эпидемиологических исследованиях для диагностики начальной патологии бронхов у курильщиков и раннего выявления астмы. Дальнейшие возможности дифференциации основаны на проведении специфических проб на бронхиальное сопротивление, растяжимость легких и диффузионную способность. При обструктивном поражении наблюдается повышение воздушного сопротивления дыханию в бронхах при нормальной или повышенной растяжимости легких (перерастяжение и утрата эластичности альвеол при наличии эмфиземы). Напротив, при рестриктивном нарушении основной дефект - пониженная растяжимость, ригидность легочной ткани. Бронхиолярную обструкцию, которая мало отражается на общем воздушном сопротивлении, можно ошибочно принять за рестриктивное поражение. Их основное различие, вероятно, в том, что в случае обструктивного поражения между статической и динамической растяжимостью наблюдается значительная разница. Распространена ошибка, когда на основании неизмененных показателей спирограммы делается неверное заключение о нормальных функциях легких. При этом упускается из виду, что методом спирографии мы изучаем, да и то косвенно, лишь механику дыхания. Диффузионная способность легких, исследование легочного кровотока недоступны этой методике. Диагностическая ценность спирографии часто недооценивается. Между тем около 80% всех функциональных нарушений легких связаны с расстройствами механики дыхания, а они вполне удовлетворительно улавливаются при спирографии. Доказана выраженная корреляция показателей газов крови с пробой Тиффно и соотношением мощности вдох выдох и меньше -с мощностью выдоха в процентах к должной. Увеличение ООЛ ОЕЛ и изменения ЖЕЛ связаны с газовым составом крови и рН. |
|
|
|