Урология. Урологические заболевания. » Пути снижения врачебных ошибок в лечении заболевании легких » Рациональная терапия при хронических неспецифических заболеваниях легких и ее ошибки

Рациональная терапия при хронических неспецифических заболеваниях легких и ее ошибки

В лечении больных ХНЗЛ следует исходить из следующих принципов, которые нередко нарушаются:

1. Больной должен быть достаточно подробно осведомлен врачом о болезни и причинах ее возникновения, особенно подробно -о факторах и условиях обострения и прогрессирующего течения болезни. Беседу следует вести в оптимистическом тоне, чтобы исключить возможность ятрогении. Правильно информированный больной чувствует себя увереннее, понимает цель лечения, становится союзником врача в лечении.

2. Лечение больного ХНЗЛ продолжается практически всю его «больную» жизнь и строится комплексно, включая режим труда и отдыха, питание, лекарственные препараты, физические методы и климатотерапию.

3. Рекомендации желательно давать в письменном виде с указанием доз медикаментов, времени приема, возможных корректив в зависимости от меняющихся ситуаций (усиление бронхоспастического синдрома, изменение характера мокроты и т. д.).

4. Больного необходимо предупредить о возможных последствиях при нарушении рекомендаций.

5. С больным обсуждают возможные проявления лекарственной непереносимости, ее предупреждения и своевременного устранения.

Ошибочным следует считать прекращение лечения больных вне очевидного обострения болезни, при отсутствии интоксикации, но при наличии «привычного» кашля и выделения мокроты, особенно с гнойным компонентом и или инапперцептного, тем более клинически определяемого (свистящее дыхание, сухие дискантовые хрипы, удлиненный выдох) нарушения бронхиальной проходимости, пусть и без очевидных эпизодов экспираторного удушья. Пренебрежение врача или больного к «малым» симптомам ХНЗЛ приводит к прогрессированию болезни (формирование эмфиземы, пневмосклероза, легочной гипертензии), частым обострениям, развитию бронхиальной астмы.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.