Рефлекторное сужение бронхов

Аллергические реакции в легочной ткани лекарственного происхождения нередко расцениваются как рецидив ХНЗЛ с вытекающими отсюда последствиями усиления антибактериальной терапии.

Ошибкой следует считать лечение больных ХНЗЛ без учета функционального состояния бронхолегочной системы. Раннее выявление бронхоспазма, нарушения бронхиальной проходимости вносит существенные коррективы в терапию. Систематическая же коррекция бронхоспастического синдрома препятствует прогрессированию хронического бронхита, возникновению частых рецидивов бронхолегочной инфекции (бронхопневмонии). В разрешении бронхоспазма признается ошибочным назначение «устаревших» лекарств. Одни из них (эфедрин, адреналин) часто ведут к тахикардии, гипертонии, у лиц пожилого возраста -к дизурии, другие (атропин) - тормозят секрецию слюны и деятельность мукоцилиарной системы, повышая вязкость и концентрацию секрета в бронхах, вызывая также тахикардию и возбуждение ЦНС. «Противоастматические сигареты» не применяют из-за ингаляции «курительной» пыли, вызывающей рефлекторное сужение бронхов.

Опасно назначение больным ХНЗЛ, даже вне обострения и клинически выраженного бронхоспастического синдрома, блокаторов адренергических р-рецепторов по поводу сопутствующих болезней (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмия). Особенно недопустимо применение этих препаратов у больных бронхиальной астмой, даже во внеприступный период, поскольку можно спровоцировать тяжелый приступ и даже астматический статус. В случаях же ХНЗЛ, когда для лечения сопутствующего заболевания весьма желательно применение р-блокатора, рекомендуется проведение ингаляционного провокационного теста (10 вдохов 2% раствора ацетилхолина) с предварительным и последующим исследованием состояния бронхиальной проходимости для выявления гиперреактивности бронхов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.