Ошибки в применении кортикостероидной терапии

Частая ошибка - длительное применение антибиотикотерапии, обычно ее следует проводить в течение 7-14 дней, за исключением распространенных (неоперабельных) бронхоэктазов или нагноившихся кист.

Особенно часты ошибки в применении кортикостероидной терапии при ХНЗЛ, связанные с преувеличенным страхом перед ними. Между тем признано, что использование кортикостероидов способствовало тому, что больные астмой в среднем живут столько же, сколько здоровые при существенном уменьшении тяжести недуга. Индивидуальный подбор дозы преднизолона или эквивалентной дозы другого кортикостероидного препарата с назначением преимущественно в утренние часы, контроль за клинической и функциональной (в отношении дыхания) эффективностью ее с возможно быстрым снижением начальной дозы - основные правила применения этих мощных препаратов при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите. Следует к тому же иметь в виду, что уменьшение дозы кортикостероидного препарата должно происходить тем медленнее, чем больше приближается эта доза к той, которая, согласно прежнему наблюдению, недостаточна для предупреждения обострения бронхита или астмы. Принцип постепенного медленного снижения препарата тем более соблюдается в случаях первичного назначения кортикостероидов. Ошибочно быстрое снижение доз гормонального препарата, которое может привести к «синдрому отмены» или «синдрому воздержания от стероидов», что потребует возвращения к большим дозам препарата. Чтобы предупредить обострение болезни, перед значительным снижением пероральной кортикостероидной терапии рекомендуется перейти на ингаляцию беклометазона дипропионата, существенно не влияющего на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, о чем следует предупредить больного.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.