Проведение неэффективной длительной терапии больных ХНЗЛ

При недостаточной эффективности терапии, установленной при помощи исследования функции дыхания, увеличивается доза препарата. У больных с выраженным бронхоспастическим синдромом дополнительно на ночь назначают теофиллиновые капли, действующие так же быстро, как внутривенное введение препарата. Очевидно, следуя принципам клинической фармакологии, лечить больных ХНЗЛ надо дифференцированно.

Следует считать ошибочным проведение неэффективной длительной терапии больных ХНЗЛ без анализа причин неэффективности. Необходимо убедиться в правильности диагноза, исключив синдромносходные болезни легких или вторичные (симптоматические) заболевания бронхолегочной системы, например вследствие системных заболеваний организма. В случае неэффективности терапии, частых рецидивов надо обратить внимание, правильно ли и регулярно принимал больной медикаменты, достаточно ли он информирован о своем заболевании и следовал ли рекомендациям врача о прекращении курения, выполнении дыхательной гимнастики и т. д. Возможны ошибочные назначения лекарств другими врачами в связи с обращением больного по поводу сопутствующих заболеваний, например р-блокаторов, анальгетиков и отхаркивающих средств -при сдавлении бронха, и, напротив, упущения в назначениях (дыхательной гимнастики при эмфиземе легких, поколачивающего массажа при бронхоэктатической болезни).

Нельзя не согласиться, что больной ХНЗЛ должен хорошо представлять, какие медикаменты и в каком количестве следует ему принимать в тех или иных ситуациях. Благодаря этому он становится в значительной мере независимым от своего врача. Несомненно, однако, что с прогрессированием ХНЗЛ, усилением обструкции бронхиального дерева, прогредиентным течением эмфиземы легких современная терапия этих болезней оказывается малоэффективной или вовсе безрезультатной.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.