Клиника вторичного абсцедирования при раке

Абсцедирование развивается обычно остро в 2 з случаев (в основном при центральном раке) и лишь у Уз больных - постепенно (при распаде периферической опухоли). Абсцедирование может быть острым и хроническим. Наиболее характерно хроническое рецидивирующее течение. Применение антибиотиков в период обострения обычно дает хороший, но нестойкий эффект. Клиника вторичного абсцедирования при раке не отличается от проявлений обычного нагноения, в частности, наблюдаются отделение зловонной мокроты, синдром гнойной интоксикации, соответствующие рентгенологические признаки (полости с уровнем жидкости). При отсутствии онкологической настороженности и углубленного рентгенологического и бронхологического исследования, как правило, возникают ошибки. Длительно абсцедирующий рак вначале нередко трактуется как банальный нагноительный процесс, а это приводит к позднему выявлению рака.

Напоминает картину банального абсцесса распадающийся, или кавернозный, рак. Распаду подвержены в основном периферические опухоли, но он встречается и при центральных формах. Большинство авторов указывают на значительное число диагностических ошибок при выявлении кавернозного рака. Прижизненный правильный диагноз устанавливается не более чем в половине случаев. У этих больных наиболее часто неверно диагностируются кавернозный туберкулез, абсцесс легкого, особенно при длительно (до 3 лет!) текущих полостных формах рака. Дифференциация кавернозного рака и абсцесса легкого всегда представляет большие трудности.

Рак легкого должен быть заподозрен, если имеются такие настораживающие признаки: 1) расположение абсцесса в необычном месте (излюбленная локализация абсцесса - задние сегменты); 2) толстая стенка абсцесса с неровными внутренними очертаниями; 3) эксцентричное расположение полости; 4) увеличенные прикорневые лимфатические узлы.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.