Признаки стенозирования бронха

 Поводом к гипердиагностике служат некоторые своеобразные клинико-рентгенологические черты легочного воспаления, способные симулировать бронхогенный рак: 1) неразрешение в срок острой пневмонии, ее затяжное течение, несмотря на лечение, и тем более повторные пневмонии у больного хроническим бронхитом или рецидивы обострения его на. протяжении ряда месяцев, особенно у мужчин в возрасте, опасном для развития рака; 2) некоторые симптомы острой пневмонии, особенно если они появляются впервые даже у лиц с ХНЗЛ (нарастающая одышка, кровохарканье, интенсивная боль в груди, похудание, анемия, резкое и стойкое повышение СОЭ и т. д.); 3) отсутствие существенной клинической симптоматики у лиц со случайно выявленными рентгенологическими изменениями - прежде всего в форме округлых образований - при лечении и обследовании по поводу других, нелегочных заболеваний или при профилактических осмотрах; 4) рентгенологические признаки, симулирующие раковую опухоль (округлая, чаще одиночная, тень на периферии легкого у больного в зрелом возрасте), и их локализация в излюбленных местах бронхогенного рака (передний сегмент верхней и верхушечный сегмент нижней доли справа); напоминающие ателектаз рестриктивные процессы (плевропневмофиброз) и тем более обнаружение действительного ателектаза как следствия воспалительного стеноза бронхов; подозрительными могут казаться также односторонние изменения корня легкого вследствие воспалительной гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов; 5) признаки стенозирования бронха действительные или мнимые на томо- и бронхограммах; 6) изменения в бронхах, подозрительные на опухоль, чаще косвенные; 7) ложно-положительные цитологические или гистологические находки вследствие метаплазии эпителия в воспалительно измененной слизистой оболочке бронхов, в частности, атипические нераковые клетки могут обнаруживаться у больных ХНЗЛ почти в 40% случаев.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.